导语：室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏畸形，它既可以一个独立的形式存在，也可以合并其他畸形，一般情况下来说，室间隔缺损为单纯的心室间隔缺损，那么孩子患有先天室间隔缺损一定需要进行手术呢？一起来看看，室间隔缺损到底需不需要进行手术。
01并不是所有的室间隔缺损都需要进行手术，一起认识一下室间隔缺损
1、什么是室间隔缺损？
首先我们想要进行手术治疗之前，一定要先了解到什么是室间隔缺损，室间隔缺损，是一种比较常见的先天性心脏畸形，我们将心室分成两个部分也就是左右两个部分，而是间隔缺损通俗一点来讲就是左右心室的间隔没有控制好，也就是左右心室本不应该相通的地方打开了，因此出现了不正常的分流，从而导致患者出现了一系列的相关问题。
2、室间隔缺损可自愈
有一部分的孩子确诊为先天性室间隔缺损，有的医生就会建议患者定期的检查即可，而有一些的孩子确诊之后，医生会建议他早期的进行手术。根据不同的情况进行，室间隔缺损是有可能会自我愈合的先天性心脏病。在临床上，我们定义婴儿缺损直径小于5毫米的被称为小型，75%的小型室缺会在两年内自发地进行闭合，虽然是缺存在自愈的可能性，但是对于这些简单先天的自愈问题，家长们一定要在医生的指导下进行。
如果大于六岁患者的问题仍然存在，也就是缺损仍然没有闭合，那么就不应该再继续的等待，因为这时候再等待患者容易继发感染甚至是心内膜炎，这样很可能会危及生命安全。而对于其他不在治愈类型之类的简单的先天性疾病，家长就更不应该存在一定的侥幸心理，一旦出现之后，必须要及时的进行正规的治疗，一旦错过了最佳的治疗时机，将会对孩子造成很大的身体影响。
3、室间隔缺损的原因
室间隔缺损被我们认为属于一种先天性心脏病，就目前而言，遗传因素是被我们认为室间隔缺损最主要的患病原因之一，除此之外，母亲妊娠期间病*感染，或者是患者在怀孕期间服用药物导致幼儿畸形，甚至是接触大量的辐射等等，这些都可能会影响胎儿的正常发育，导致间隔缺损，等一系列的先天性心脏病的发生。
4、室间隔缺损危害
患者出现了症状与其严重程度和缺损的大小以及心脏血流动力学影响是有着密切联系的，无论是小儿甚至是成人在中小型室间隔缺损时是不会出现任何症状的，当然也会有个别的特例出现，当患者在产生剧烈运动的时候，出现呼吸急促以及劳力性呼吸困难，这时小儿生长发育大多是正常的。
而患者属于大型室间隔缺损的时候，不经过治疗，存活至成年期是非常少见的，并且在小儿时期就会出现出喂养困难，生长发育迟缓并且体重不增长，活动之后还会出现呼吸急促，乏力，多汗等异常情况的。而对于一些缺损较大的患者，会因为心累左向右流分流量增多，肺动脉血流量的增加，肺动脉扩张压迫喉返神经。很可能会引起声音的变化，大多数的患者会发出嘶哑的声音。
02患有室间隔缺损后，不同的患病类型应该选择不同的治疗方式
1、室间隔缺损治疗
在治疗的过程中，室间隔缺损主要以保守治疗为主，同时也可以介入手术治疗以及外科的手术进行治疗。就目前而言，并没有能够针对治疗室间隔缺损的药物，而使用药物的过程当中大多用于间隔缺损的并发症的治疗，同时，对于很小的室间隔缺损，通过各项的辅助检查之后并没有发现心脏房室结构以及肺动脉压力，心脏功能出现异常，这时后提示室间隔缺损没有血流动力学意义的时候是可以不必进行手术进行治疗的，这时候只需要注意防止感染性心内膜炎，同时遵医嘱定期的随访调查治疗即可。
2、药物治疗
在治疗的过程当中可以选用药物治疗，但是目前并没有任何的药物能够直接的针对性治疗室间隔缺损，主要的药物治疗只是可以治疗该疾病的并发症，改善患者出现的相关症状，而进行手术的过程当中包含非开胸的经导管介入行心室间隔缺损封堵术以及开胸手术直视修补两种方式。
选用介入治疗具有创伤小并且恢复比较快的特点，但是需要进行专业的医师评估适应症，同时还要评估一定的禁忌证之后才可以进行治疗，如果选用心内直视手术，也就是室内和缺损修补术，采用这种方式进行治疗，大多数的患者是能够正常的进行生活的，并且运动耐量也是和正常人并无两样。
3、预后
大约有20%~50%之间的患者在五岁以内是有自然闭合的可能性的，但大多数发生在一岁之内，同时小型室间隔缺损愈后是比较良好的，但是需要值得重视一点是它可能会合并感染性心内膜炎，而是间隔缺损较大的患者，一旦采取手术治疗之后，在手术过后，一般情况下不会出现并发症，并且预后比较良好。
正常情况下与正常人是没有任何差异的，而是间隔缺损较大的患者，如果不能及时的治疗，这种症状就会逐渐的增加，并且还会出现一定的并发症，例如肺炎，心律失常以及心力衰竭等等，最终可能会导致患者死亡。并且这一类的患者通常很难活到成年。
4、生活管理
日常生活当中，患者一定要注意好均衡的饮食，一定要保证一个充足的睡眠和休息的时间，可以根据病情适当的安排活动量，但是需要重视的一点是要减少心脏的负担。同时，对于所有的室间隔缺损的患者来说，无论是否接受治疗或者是是否必须接受治疗，在终生都应该重视，一定要预防感染，同时还要避免不必要的创伤，例如纹身，穿耳洞等等。
结语：虽然该疾病的病因尚不能完全的明确，但是就已知的遗传因素以及母体子宫环境的因素是与该病息息相关的，同时母亲妊娠期间规律，产检，不吸*，不饮酒，不接触过量的放射线，同时不接触一些化学品，不使用导致畸形的药物等等，对于该疾病的预防是有着重大意义的。
